加拿大骨质疏松症协会发表的一项综合报告指南:旨在帮助保健专业人员提供护理,以优化绝经后女性和50岁及以上男性的骨骼健康,并预防骨折。
要点:既往骨折是后续骨折的强风险预测指标(特别是在随后的 12-24 个月内);然而,其他危险因素对于确定将从药物治疗中受益的个体也很重要。骨质疏松症的管理应以患者骨折风险为指导,基于临床评估(包括跌倒风险),并使用经过验证的骨折风险评估工具。
运动、营养、跌倒预防和药物治疗是骨折预防管理策略的关键要素,应个体化。临床医生和患者应合作制定考虑患者优先事项和偏好的护理计划。
该指南强调了确保骨骼健康(包含对患者)的一些建议,包括以下内容:
锻炼
每周至少进行两次平衡和功能训练,以降低跌倒风险每周至少进行两次渐进式阻力训练,包括针对腹部和背部伸肌的锻炼“制定一个计划,每周两次或更多次进行平衡、功能和力量训练,以防止跌倒和骨折,改善功能和生活质量,”运动工作组的合著者和主席 Lora Giangregorio 博士建议道。“随着时间的推移,锻炼计划的难度不断进步,并监控你的进度。”
营养
对在符合各种富含钙的食物的摄入的人群,不需要专门补充钙避免过量以防止骨折。遵循加拿大卫生部关于维生素 D 对骨骼健康的建议:男性和女性为 600 IU/d(51-70 岁)和 800 IU/d(>70 岁)。
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